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Jul 29, 2023

Avaliando as barreiras dos pacientes ao implante coclear

Objetivo: Avaliar as barreiras que impedem pacientes adultos de prosseguir com o implante coclear. Desenho do estudo: revisão retrospectiva de prontuários e pesquisa telefônica. Ambiente: encaminhamento terciário único

Objetivo:Avalie as barreiras que impedem os pacientes adultos de prosseguir com o implante coclear.

Design de estudo:Revisão retrospectiva de prontuários e pesquisa telefônica.

Contexto:Centro de referência terciário único.

Pacientes: Entre janeiro de 2019 e agosto de 2021, 113 pacientes, sem implante coclear (IC) prévio, foram determinados como candidatos ao implante coclear. Trinta e oito (33,6%) pacientes postergaram o implante coclear. A taxa de resposta à pesquisa foi de 61,1% (22/36).

Intervenção:Nenhum.

Medidas de saída principais: Fatores demográficos, socioeconômicos, antecedentes otológicos e comorbidades associados ao adiamento do implante coclear. Avaliação de pesquisa com pacientes sobre os fatores que tiveram maior impacto, classificados em uma escala de 1 a 10 (sendo 10 o mais impactante), em sua decisão de adiar um IC.

Resultados: Dos 113 pacientes que preencheram os critérios de inclusão, 75 (66,3%) foram submetidos ao implante coclear e 38 (33,6%) pacientes foram adiados. Comparando os grupos implantados e diferidos, não houve diferença estatística na idade (67,1 anos versus 68,5 anos; p = 0,690) ou sexo masculino (53,3% versus 57,9%; p = 0,692). O grupo diferido apresentou pontuações médias mais altas no decil estadual de desvantagem do bairro (5,3 versus 4,3; p = 0,064) e no percentil nacional (73,0 versus 66,2; p = 0,106), embora nenhum deles tenha sido estatisticamente significativo. Uma proporção maior do grupo diferido não vivia de forma independente no momento da avaliação do IC (13,2 versus 2,7%; p = 0,017). O medo de perder a audição residual foi classificado como o mais alto entre os entrevistados (classificação média de 5,1), seguido pela saúde geral (4,9) e preocupações financeiras e de custos (3,6).

Conclusão: A maior preocupação dos pacientes foi o medo de perder a audição residual. Gastar mais tempo educando os pacientes sobre as taxas de sucesso e fracasso do implante coclear pode reduzir a hesitação do paciente com o implante.

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Os autores não revelam conflitos de interesse.