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Aug 23, 2023

Os pacientes têm melhores resultados com cirurgiãs, segundo estudos

Diferenças na técnica, velocidade e risco sugeridos como razões para cirurgia por homens levando a mais problemas Pessoas que são operadas por cirurgiãs têm menos probabilidade de experimentar

Diferenças na técnica, velocidade e assunção de riscos sugeridas como razões para a cirurgia por homens levando a mais problemas

As pessoas operadas por cirurgiãs têm menos probabilidade de sofrer complicações e necessitar de cuidados de acompanhamento do que quando os homens usam o bisturi, de acordo com dois grandes estudos que sugerem que os cirurgiões do sexo masculino têm lições importantes a aprender.

Médicos no Canadá e na Suécia analisaram mais de 1 milhão de registos de pacientes de dois registos médicos separados e descobriram que os pacientes atendidos por cirurgiãs tiveram resultados significativamente melhores com menos problemas nos meses após a operação.

Os investigadores estão a investigar possíveis razões para as diferenças, mas os registos sugerem que as cirurgiãs tendem a operar mais lentamente e podem obter melhores resultados se passarem algum tempo na sala de operações.

O Dr. Christopher Wallis, que liderou um dos estudos no Hospital Mount Sinai, em Toronto, disse que as descobertas devem levar os cirurgiões do sexo masculino a refletir sobre a sua abordagem à cirurgia e a aprender com as colegas do sexo feminino para o benefício dos seus pacientes. “Como cirurgião, acho que esses dados deveriam fazer com que eu e meus colegas parássemos e considerássemos por que isso acontece”, disse ele.

A equipe de Wallis analisou complicações médicas, readmissões hospitalares e taxas de mortalidade após cirurgia em quase 1,2 milhão de pacientes de Ontário entre 2007 e 2019. Os registros incluíram 25 procedimentos cirúrgicos diferentes no coração, cérebro, ossos, órgãos e vasos sanguíneos.

A análise, publicada na Jama Surgery, mostrou que 90 dias após uma operação, 13,9% dos pacientes tratados por um cirurgião do sexo masculino tiveram “eventos pós-operatórios adversos”, um termo genérico que inclui morte e complicações médicas que vão desde problemas que exigem cirurgia adicional para infecções graves, ataques cardíacos e derrames. O valor equivalente para pacientes atendidos por cirurgiãs foi de 12,5%.

Os pacientes atendidos por cirurgiãs também tiveram melhor desempenho um ano após a cirurgia, com 20,7% tendo um evento pós-operatório adverso, em comparação com 25% daqueles atendidos por cirurgiões do sexo masculino. Quando os médicos analisaram apenas as mortes pós-operatórias, a diferença foi ainda maior: os pacientes tratados por cirurgiões do sexo masculino tinham 25% mais probabilidade de morrer um ano após a cirurgia do que aqueles tratados por cirurgiãs.

Um segundo estudo com 150 mil pacientes na Suécia, também publicado na Jama Surgery, pinta um quadro semelhante. Dr. My Blohm e colegas do Instituto Karolinska, em Estocolmo, analisaram os resultados dos pacientes após a cirurgia para remover a vesícula biliar. Eles descobriram que os pacientes tratados por cirurgiãs sofreram menos complicações e tiveram internações hospitalares mais curtas do que aqueles tratados por homens. As cirurgiãs operavam mais lentamente do que os seus colegas homens e eram menos propensas a mudar da cirurgia fechada para a aberta durante uma operação.

Blohm disse que, como acontece com todos os estudos observacionais, os resultados devem ser tratados com cautela, mas os resultados sugerem que a técnica cirúrgica e a assunção de riscos podem explicar algumas das diferenças observadas. “Em alguns países existe uma crença geral de que os cirurgiões do sexo masculino são superiores às cirurgiãs”, disse ela. “Curiosamente, a maioria dos estudos publicados anteriormente indicam que as cirurgiãs são pelo menos tão boas quanto os cirurgiões homens, ou, neste caso, até um pouco melhores.”

Wallis disse que havia “muitas lições” a aprender. “Homens e mulheres diferem na forma como praticam a medicina. Abraçar ou adotar algumas práticas que são mais comuns entre as médicas provavelmente melhorará os resultados para meus pacientes”, disse ele. “Desde que iniciei este trabalho, certamente fiz isso pessoalmente e encorajaria meus colegas a fazerem o mesmo: usar isso como um momento de introspecção.”

Além de atrair mais mulheres para a cirurgia, Wallis disse que era necessário “evoluir” a cirurgia para garantir que ela retivesse melhor as mulheres e as promovesse a posições de influência. “Existem muitos dados de que temos um chamado canal vazado, com número cada vez menor de mulheres em cargos de chefia”, disse ele.